Экскурс в мир обследований желудочно-кишечного тракта
Желудочно-кишечный тракт человека - система органов, которую можно метафорически представить в виде маленького завода с согласованной системой подачи, переработки продуктов питания, отделения и транспортировки питательных веществ и выделение из организма не переваренных остатков.
Каждое отделение: печень, желчный, желудок, толстая и тонкая кишки ответственность за свою часть работы. Слаженная или нарушена работа этих органов влияет на наше самочувствие.
Если бы мы представляли себя на предприятии, то, разумеется, не возникало вопросов, почему каждый отдел нуждается плановой или профилактической проверки, не говоря уже о моментах, когда «пошло что-то не так».
Такой же проверки требует и наш желудочно-кишечный тракт. Значит, необходим периодический контроль-обследование у врача гастроэнтеролога.
Благодаря развитию медицинского оборудования, диагностических возможностей каждый орган ЖКТ можно осмотреть сверху и изнутри, с минимальным вмешательством в организм человека.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) дает возможность увидеть размер, расположение органов, структуру тканей, а вот о том, что происходит внутри органа информируют эндоскопические обследования.
Чтобы вы могли понять, чем отличается колоноскопия от эзофагогастродуоденоскопии, подаем схему, показывающую, какой метод обследования позволяет «увидеть» тот или иной орган изнутри.
Все это объединяется понятием видеоэндоскопия.
Высокотехнологичные тонкие и гибкие эндоскопы обеспечивают простоту, надежность и скорость выполнения эндоскопических процедур. То, что мы знаем о своем желудочно-кишечный тракт, ограничивается в основном школьными знаниями по биологии и собственными ощущениями: болью, тяжестью, вздутием тому подобное.
Сегодня врач-эндоскопист может исследовать практически каждый сантиметр желудочно-кишечного тракта.
Так, например, гастрит с кишечной метаплазией врачу удается видеть благодаря видеогастроскопии. Новейшая технология улучшенной визуализации позволяет увеличить изображение в 200 раз.
Это позволяет диагностировать рак на ранних стадиях и выявлять мелкие полипы. Важно проводить эндоскопические обследования людям определенного возраста (после 50 лет), даже в случае, если не беспокоят никакие симптомы. Ведь полипы, в частности, могут развиваться абсолютно бессимптомно.
Как происходит обследование
Эзофагогастроскопия (гастроскопия)
За 3-5 мин. до начала обследования горло орошают 10% раствором лидокаина. Пациента укладывают на специальную кушетку, на левый бок, медицинская сестра контролирует положение пациента и следит за его состоянием. Врач вводит аппарат через ротовую полость. Обследование происходит в течение 5-7 мин.
Ендосоноскопия
Исследование проводят под общим внутривенным обезболиванием, как эзофагогастродуоденоскопию, с помощью видеоэндоскопа, на конце которого расположен радиально сканирующий ультразвуковой датчик. Использование в приборе высоких частот ультразвука обеспечивает высокое качество изображения, недостижимую при обычном ультразвуковом обследовании.
Кроме этого, метод не имеет лучевой нагрузки и позволяет оценить стенки полых органов (пищевод, желудок, кишечник) в месте поражения, например при язве желудка.
Колоноскопия
Накануне обследования пациент готовит кишечник обзору с помощью специальных препаратов. Обследование проводят, создав нужный медикаментозный фон или под общим обезболиванием.
Перед началом обследования пациенту измеряют частоту пульса, уровень артериального давления, вводят катетер в периферическую вену. Пациент переодевается в специальную одноразовую одежду (шорты, халат, бахилы), ложится на специальную кушетку, на левый бок. Чтобы создать благоприятный для обследования фон, вводят соответствующие медикаменты (спазмолитик + обезболивающее).
Если проведено общее обезболивания, обследование начинают после того, как пациент уснет. Эндоскоп, смазанный гелем с лидокаином, вводят в прямую кишку через задний проход. Благодаря современным тонким аппаратам обследование вызывает минимум дискомфорта и исключает травмы и повреждения.
Капсульная эндоскопия
Подготовка длится 2-3 дня. Пациент глотает одноразовую стерильную видеокапсулу, после чего эта капсула перемещается естественным путем по желудочно-кишечному тракту. Капсула имеет размер большой витаминки (11 мм х 24 мм).
Внутри есть видеокамера с чувствительным сенсором, а также встроенным источником света. Во время прохождения в желудочно-кишечном тракте капсула делает около 60000 высококачественных снимков, автоматически направляются на записывающее устройство в жилете, одетом на пациента.
По окончании исследования видеокапсулы выходит из организма естественным путем, а видеоинформацию из устройства для записи изображения переносят на компьютер. С помощью специальной программы врачи просматривают изображения, оценивают полученную видеоинформацию и делают диагностический вывод.
Видео: Как это работает. Капсульная эндоскопия
Дуоденоскопия с ретроградной холангиопанкреатографии РХПГ
Обследование с помощью Видеодуоденоскопы под контролем рентгенаппарата, назначают в случае необходимости исследовать камни в протоках и изучить анатомию протоков перед операцией и др.
Перед проведением РХПГ необходимо провести эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ органов брюшной полости, сделать анализ крови на билирубин, трансаминазы, амилазы. Обследование выполняют натощак.
Как происходит обследование
Обследование проводят под общим внутривенным обезболиванием (подобно эзофагогастродуоденоскопии) с помощью дуоденоскопа. Выполняют эндоск
опическую катетеризацию большого дуоденального сосочка и в просвет общего желчного протока вводят рентгенконтрастный препарат. Делают рентгенснимок желчных путей.
