панкреатит лечение
главная сайта | заболевания кишечника | болезни желудка | пищевод | поджелудочная железа | болезни желчного пузыря | печень | заболевания у детей
Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с Вашим доктором.

Поджелудочная железа

stobolezni.ru

Панкреатит симптомы и лечение

панкреатит симптомы

«Панкреас» - что по латыни значит поджелудочная железа. В связи с этим воспаление и нарушение функции поджелудочной железы называют в медицине как панкреатит. Заболевание нарушает выработку ферментов и гормонов.

Панкреатит симптомы и лечение заболевания зависят от степени поражения органа и развития деструктивных процессов. Главными симптомами всех форм панкреатита - это рвота и тошнота и опоясывающие боли в области живота, как правило после обильного приема пищи. Сильная рвота, часто не приносит облегчения больному. Признаки острого воспаления поджелудочной железы, выражены больше приступами боли, но при хроническом панкреатите, симптомы менее резкие, однако протекают гораздо дольше. Боль опоясывающая, распостранясь в нижние отделы грудной клетки. Не редко случается схваткообразные боли, но этот симптом  больше проявляются у больных с острым панкреатом.протоки поджелудочной железы

Проявления признаков панкреатита выражено больше патологическим воздействием панкреатических ферментов, которые раньше времени активированы в панкреатических протоках и оказывают негативное влияние, на свою собственную ткань, разрушая ее. Ферменты призванные к преревариванию пищи "переваривают" саму поджелудочную железу.

Острый панкреатит

панкреатии локализация болей

Боли локализуются высоко под ложечкой, в правом или левом подреберье, при поражении всего органа носят опоясывающий характер. Частая рвота, не приносящая облегчения, в рвотных массах примесь желчи. Сухость во рту, тошнота, икота, отрыжка.

При прогрессирующем течении общее состояние пациентов быстро ухудшается: начинает повышаться температура, учащается пульс, Появляется одышка, артериальное давление понижается, выступает липкий пот, язык становится сухим с обильным налетом, кожные покровы бледнеют, далее приобретают землисто-серый цвет, черты лица заостряются.

При осмотре живот вздут, есть признаки пареза (отсутствие сокращений) желудка и кишечника. На фоне сильных болей в животе во время пальпации его долго не определяется напряжение мышц, и только в более поздние сроки обозначаются симптомы раздражения брюшины. При этой форме отмечаются осложнения, как со стороны органов брюшины, так и органов, расположенных за ее пределами.

В главную группу входят нагноения и флегмоны сальниковой сумки, внутрибрюшинные, перитонит, эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, во вторую - отек легких, пневмония и абсцессы легких, экссудативный плеврит (накопление жидкости в плевральной полости). Часто заболеванию сопутствует гепатит, сбой углеводного обмена - повышение уровня сахара в крови и его появление в моче.

В основе всех симптомов, есть затрудненного оттока секрета поджелудочной железы. Это выражено в напряжении капсулы и увеличения давления на солнечной сплетение. Болевой признак характерен, так как поджелудочная обладает множеством нервных окончаний, которые вовлекаются в болевой процесс.

панкреатит симптомыРасположение в организме

Болевые осущения у пациента, как уже упоминалось, больше выражены в области верхней части живота, иррадирует в поясничный отдел, в левую руку. Особенно обостряются симптомы после употребления жирной еды  и алкоголя.

Характер боли: тупая, постоянно ноет, долго не проходящая, может длиться часами, в тяжелых случаях и сутками. Боли могут утихать и повторяться снова по несколько раз за день. Болевые ощущения могут продолжаться до 2 суток и возможно больше.

Интенсивность  болей зависит от тяжести протекания воспалительного процесса.. Отек ее может проявляться, резкой и интенсивной болью. Порой симптомы выражены, так что боль отдает в область грудной клетки и в область сердца . Это нужно учитывать во время диагностики панкреатита.

При хроническом панкреатите симптомы могут быть схожи с обструктивной формой болезни, но все же носят ноющий и долговременный характер. Все эти симптомы воспаления могут вызываться наличием в протоках камней и иных обструкции, банального вздутия кишок, связанного с кишечным дисбактериозом и не нормальной работы всего пищеварительного тракта.

Холангиогенный панкреатит симптомы и признаки

У пациентов с холангиогенными формами (наличие камней в протоках), симптомы появляются после приема пищи заключающие в себе желчегонные ингредиенты.  К ним относят прежде всего жиры, особенно с присутствием жирных кислот (жареные продукты), белки, кислоты. алкалоиды, протопин, сангвинарин, эфирные масла, жиры и др.

Хронический алкогольный

Признаки хронического алкогольного воспаления органа (у людей злоупотребляющих спиртным)  выражены сразу после приема острой и кислой пищи, после приема свежих фруктов и овощей. Порой признаки панкреатита могут маскироваться желчной коликой, обладающей ярко клинически выраженную  картину: боль в правом подреберье, отдающею в спину, рвота с желчной примесью.
На ранних стадиях бывает запор, объединенный с гипомоторной дискинезией желчных протоков и толстой кишки. Далее поносом выраженым неустойчивым стулом, со сменой запоров и поносов. Диарея типичный симптом для пациентов алкогольного типа в целом.

Признаки тяжелых форм

Тяжелая форма выражена шоком и коллапсом у больного. Температура может повышаться при гнойном течении болезни и даже понижаться когда коллапс и отек.

Панкреатит кожные  симптомы

При панкреатите может  изменяется окраска кожных покровов:

  • бледность,
  • цианоз,
  • желтушность

Цианоз  (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек) встречается нечасто, но сопутствует тяжелые формы острого и хронического рецидивирующего воспаления. Проявляется общими и локальными правлениями на теле пациента, передней области и боковых поверхностях живота, в области пупка, а также на лице.

симптомы кожные панкреатита1 симптомы панкреатит в области пупка

Иногда замечается покраснение лица с незначительным цианотическим оттенком. У почти тридцати процентов заболевших панкреатитом замечают желтуху. Желтушность обычно связана со сдавливанием желчных протоков и как следствие сочетание болезни с симптомами желчнокаменной болезни. Закупорка желчного протока вызывается желчным камнем и воспалением сфинктера и его спазма. Когда ведете пальпацию, не редко на кожной поверхности есть пятна, симптомы красных капелек. Вы можете видеть выраженную болезненность в месте проекции поджелудочной железы, вздут живот в большей части в верхней его половине, сильная кожная чувствительность могут наблюдаться выпот в брюшную полость. При постановке диагноза, очень важно применять и другие методы диагностики панкреатита у пациента, что бы исключить другие похожие по симптоматике заболевания. Важное значение в диагностике заболевания имеет биохимический анализ крови.

Панкреатит лечение

Лечение основано устранении разрушительных процессов в поджелудочной железе. Если пациент не лечиться, не соблюдает диету, ведет не здоровый образ жизни, в последующем воспалительные перерождения и некроз (разложение) ткани органа перерастает в атрофию, фиброз или же обызвествление органа. Терапия разных типов панкреатита имеет свои особености.

Лечение строго индивидуально и составляется для каждого пациента отдельно, нельзя проводить без  комплексного подхода. В общем все сопровождается антиферментной терапией, которая останавливает разрушительные процессы. Во время приступов   больному нужен отдых и постельный режим. Запрещается всякая жирная и тяжелая пища для организма. Диета обычно продолжается около трех недель.  В течение суток до трех дней назначен голод при тяжелом течении болезни. Питание организма осуществляется внутривенно. 

Острый панкреатит терапия

Больных с тяжелым острым панкреатитом надо поместить в палату интенсивной терапии, для того чтобы наладить стабильный мониторинг гемодинамических показателей и проводить зкстренные мероприятия от всяких начинающихся осложнений. Для этой формы, как правило, применяют  хирургическую операцию. Операция назначается в крайне тяжелом течении болезни и запущенной форме. Операция выполняется по методу  лапароскопии,  с помощью  операции устанавливают дренажи. Могут назначаться антибиотики и противовоспалительные медицинские препараты. При надобности проводят дегидратационную терапию. Как указывалось выше большое значение имеет заместительная терапия ферментными препаратами  препараты на длительный срок. Назначают также и другие лекарства:

  • желчегонные средства,
  • препараты кальция,
  • метаболитный комплекс,
  • седативные препараты
  • обволакивающие лекарства
  • гормоны

Хронический панкреатит лечение

В период затишья и ремиссии болезни, что характерно для этого типа панкреатита, нужно строго отказаться  то спиртных напитков, не есть жирную, жареную и копченую пищу или есть не большими порциями, не допуская перегрузки поджелудочной железы. Лучше вообще есть чаще, но немного за один прием. Назначаются витамины группы В, А, Д и Е, К. Также ферментные  и желчегонные препараты:

  • креон,
  • панцитрат
  • фестал,
  • дигестал

Прием ферментных препаратов может продолжаться  всю жизнь человека. При нарушении работы кишечника назначают: дуоденостаз и прокинетики (домперидон, цизаприд).

Распознают следующие формы хронического типа:

  • латентнаяили бессимптомная - длительное время больные  не  ощущают каких-либо изменений в самочувствии;
  • болевая - проявляется постоянными болями в верхней половине живота, усиливающимися во время обострения до сильных;
  • хроническая рецидивирующая - вне обострения жалобы отсутствуют, во время рецидива - характерные болевые ощущения;
  • псевдоопухолевая - очень редкая форма, при которой  поражается  го ловка поджелудочной железы и увеличиваются ее размеры из-за  разрастания фиброзной ткани.
  • Лечение панкреатита народными методами

Лекарства назначаемые врачом

Для купирования болевого синдрома применяются м-холинолитики:

  • атропин (0,1 %- 1 мл),
  • метацин (0,1 % раствор - 1-2 мл),
  • хлорозил (0,1 % - 1 мл)
  • подкожно или платифиллина гидротартрат (0,2 % - 1 мл) подкожно; гастроцепин внутрь.

Больным с упорным болевым синдромом даются препараты Н2-блокаторов:

  • ранитидин (300 мг в сутки),
  • фамотидин (60 мг в сутки),

а также миотропные спазмолитики:

  • папаверина гидрохлорид (2 % - 2-4 мл),
  • ношпа (2 % раствор - 2-4 мл),
  • феникаберан (0,25 % - 2 мл)

внутримышечно или подкожно с холинолитиками.

С этой же целью применяются:

  • анальгин (50 % раствор - 2 мл),
  • баралгин (5 мл) внутримышечно.

Их назначение сочетается с холинолитиками и антигистаминными препаратами. Назначаются антациды (алмагель, фосфалюгель, гастал и др. ) 5-6 раз в день.

При недостаточной эффективности перечисленных средств используются так называемые литические смеси:

  • 1)новокаин (0,25 % - 100 мл)
  • атропина сульфат (0,1 % - 1 мл)
  • эуфиллин (2,4 % раствор - 10 мл)
  • кокарбоксилаза (100 мг) на растворе натрия хлорида (0,9 % - 300-500 мл) внутривенно капельно (3-7дн);
  • 2) баралгин (5 мл)
  • димедрол (1 % раствор - 1-2 мл) + папаверин (2 % раствор - 2-4 мл)
  • магния сульфат (25 % - 5-10 мл)
  • новокаин (0,5 % - 50 мл) на растворе натрия хлорида (0,9 % раствор -300-500 мл) внутривенно капельно.

В крайнем случае пользуются промедолом (1 % раствор - 1-2 мл), который вводится со спазмолитиками.

Подавление активности панкреатических ферментов достигается введением калликреин-протеазных ингибиторов:

  • контрикала (20-40 тыс ЕД),
  • трасилола (50-100 тыс ЕД),
  • гордокса (50-100 тыс ЕД),

которые включаются в состав “литических смесей”.

С этой же целью применяются химические ингибиторы трипсина: метилурацил (0,5 г) или пентоксил (0,2 г) - 4 раза в день в течение 3-4 нед.

Более эффективна эпсилон-аминокапроновая кислота (5 % - 100-200 мл), которая вводится внутривенно капельно, на курс 10-12 вливаний, или приниается внутрь по 1 г 4 раза в день.

Аминокапроновая кислота является ингибитором плазмина и тормозит переход трипсиногена и химотрипсиногена в трипсин и химотрипсин. Антикининовой активностью обладает продектин (пармидин) - по 0,25-0,5 г 3 раза в день, курс 1-2 мес. Перитол в дозе 4 мг внутрь 3 раза в день снижает уровень гистамина и серотонина, а
Также трипсина и амилазы в крови, устраняет тошноту и рвоту и тем самым способствует купированию болевого приступа.

При панкреатите, протекающем с внешнесекреторной недостаточностью, после снятия признаков обострения, применяется заместительная терапия препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы:

  • панзинорм,
  • фестал,
  • дигестал,
  • мезим форте,
  • панкреатин,
  • вигератин,
  • панкурмен, креон.

Их применяют сразу после еды по 2-3 драже 3-4 раза в день. Под их влиянием исчезают тошнота, метеоризм, нормализуется стул, нарастает масса тела, улучшается общее состояние больных. При тяжелых расстройствах пищеварения и всасывания в кишечнике назначается парентеральное кормление: вводятся смеси незаменимых аминокислот (аминосол, альвеэин, альвезин “Новый” - по 250-400 мл внутривенно капслыю), растворы электролитов (10 процентов раствор калия хлорида - 10-15 мл, 10 процентов раствор кальция глюконата - 10 мл) внутривенно капельно.

Назначаются витамины (В6, В12, С, кокарбоксилаза), липосвая кислота или липамид внутрь, анаболические стероиды (ретаболил, нероболил и др. ) по 1 мл (5 %) внутримышечно 1 раз в неделю, 3-4 инъекции на курс.

Под воздействием этого улучшается белковый спектр сыворотки крови, нарастает масса тела, улучшаются трофические процессы. При наличии признаков токсемии применяются гемодез, гемодез-Н, созданные на основе поливинилпирролидона, внутривенно по 400 мл. Они улучшают микроциркуляцию, уменьшают явления интоксикации.

Панкреатит причины

Поводом, когда развивается панкреатит, может послужить осложнение после таких заболеваний как:

  • гнойно-воспалительных процессов,
  • дизентерии,
  • сепсиса кишечника,
  • болезней печени,
  • аллергия,
  • тонзиллита,
  • вирусного гепатита,
  • болезни желудка,
  • ветряной оспы,
  • эпидемического паротита.

Но не только панкреатит возникает как следствте осложнения. Не редко этому способствует не правильное питание при панкреатите и не соблюдением диеты, злоупотребление алкоголем и жирными и мясными блюдами, пряностями, консервированиями продуктами. Все это приводит к обострению заболевания.

Если продолжать вести нездоровый образ жизни, острый панкреатит  переходит в постоянную форму. В сущности эти оба вида болезни вызываемы одинаковыми причинами, но хронический опасен еще тем, что неизбежно приводит к развитию сахарного диабета, нарушению выработки гормона инсулина.

При появлении симптомов панкреатита нужно немедленно вызвать врача. Нужна госпитализация в больницу, доктор как правило, назначит вам биохимический анализ крови и анализ мочи, для уточнения диагноза.

Что бы избежать появления первых симптомов и признаков воспаления поджелудочной железы, нужно не злоупотреблять спиртным, не передать, меньше жирного и мясного, больше овощей и фруктов.

профилактика панкреатита

Когда панкреатит симптомы болезни возобновились, нужно не медленно на прием к врачу. Больной хроническим панкреатитом обязан обследоваться у гастролога не менее два раза в году, даже  когда отсутствуют явные симптомы панкреатита. Соблюдайте диету и ведите здоровый образ жизни и вы забудите о болезни.   

Панкреатит Елена Малышева - видео  

  

Очень эффективный рецепт народной медицины

Для этого возмите овсяную муку и добавьте в 1,2 л воды, около 100 г непросеянной овсяной муки. Закипятите и проварите час время от времени помешивая эту смесь. Затем поставьте на стол и добавьте в отвар:

  • 2 ст.л. молотых ядер грецких орехов
  • 2 ст.л. вишневого сиропа

Поделите все на 3 одинаковые части. Съедать одну часть порции перед завтраком, обедом и ужином. Запивайте травяным чаем. Лечение не менее — 15 дней.

Травяные чаи при панкреатите: Измельчите и смешайте с 1 ст. л:

  • бессмертника,
  • полыни,
  • фенхеля,
  • мяты,
  • тысячелистника

с 200 гр. кипятка. Поставьте на водяную баню кипеть 15 минут. Охладите и, через час, процедите, добавьте кипяток, доведя до изначального объема. Принимать 4 раза в день, по 0,5 ст. за 10 минут до обеда.

Для этого понадобится по 10 гр:

  • барбариса,
  • березовых листьев,
  • можжевельника,
  • полыни,
  • тысячелистника,

на 200 мл воды. Заливаем кипятком 2 ст. ложки сбора, 15 минут кипятим, 45 минут охлаждаем. Процеживаем. Доводим объем до 200 мл. Отвар принимают по 1 ст. на завтрак, обед и ужин за 30 минут до еды. Смотрите также:

Лечение народными методами

Мнение специалиста о хроническом панкреатите

MEDICAL NEWS:

загрузка...
 

Яндекс.Метрика  

Информация на сайте не являются руководством к самолечению, обращайтесь к Вашему лечащему врачу. copywrite©stobolezni.ru